Le système de santé, le spécialiste et le jeune Français

Pour l’esprit qui veut comprendre comment fonctionnent les choses et surtout comment imaginer des solutions prometteuses, le système de santé rend fou.

Il y a bien sûr, les projets de loi #10 et #20 du ministre Barrette qui choquent le milieu, ébranlent les structures, mettent au défi les médecins d’optimiser leur offre de service. Il y a les pharmaciens dont on a coupé de façon significative la rémunération, puis les infirmières qui se plaignent de ne pas pouvoir contribuer à la hauteur de leurs compétences.

Pour l’instant, la population regarde aller le Docteur Barrette et souhaite qu’un jour, elle pourra lire à la Une de son quotidien un titre qui l’encouragera: « Diminution significative du temps d’attente dans les urgences », « Des rendez-vous disponibles dans les 48 heures dans toutes les cliniques du Québec », « Toutes les familles avec enfants ont maintenant accès à un médecin de famille », « De nouveaux projets de coopératives pour les soins de longue durée et le suivi des maladies chroniques dispensés par des infirmières praticiennes sont maintenant encouragés par le Ministre », etc.

OK. Je rêve. Mais je ne rêve pas tant que ça. Je ne sais pas s’il le sait mais le Docteur Barrette devra trouver le moyen de produire des résultats très bientôt. L’échec ici n’est pas possible. L’année prochaine, à pareille date, il devra démontrer, preuve à l’appui, que son nom ne s’ajoutera pas à la liste des nombreux ministres de la Santé qui se sont laissés abattre par la « machine ».

Toujours est-il que dimanche soir, nous étions reçus à souper chez un couple d’amis dont l’homme est un médecin spécialiste en pédiatrie âgé de 67 ans. Travaillant en cabinet 4 jours semaine depuis une couple de mois (il est en retraite progressive!), je lui demande combien de clients (il m’a spécifié qu’il fallait dire « clients » au lieu de « patients ») il réussissait à rencontrer dans ces 4 jours. « Entre 30 et 35 par jour », me dit-il.

QUOI? Entre 30 et 35 par jour? Oui, Madame. Alors voulez-vous bien m’expliquer le psycho-drame que jouent les médecins qui s’objectent à un « quota » de 20 patients par jour, 5 jours par semaine, 40 semaines par année que propose le ministre Barrette? Oui, je le sais. On vous force à faire quelques heures par semaine d’AMP (activités médicales prioritaires) en centre hospitaliser ou autrement, ce qui vous éloigne de votre cabinet. Mais même à ça?

Autre épisode de vie. Dans le cadre d’un programme d’échange-étudiants, une de mes petites-filles (en secondaire II) recevait en fin de semaine un jeune Français. Autour de la table, on jase. Sa mère est médecin. Je l’interroge sur la pratique de sa mère qui, oh malheur, trouve déplorable qu’il arrive de plus en plus qu’elle ne puisse rencontrer un client la journée-même.

Et puis, le plus sérieusement du monde, il me regarde et me dit avec un air déçu « Ah si si, il y a une pénurie de médecins chez-nous. Nous n’avons que 10 médecins pour une population de 10 000 habitants dans notre secteur. »

Si on calcule bien, c’est un médecin par 1000 habitants ça, non? Ça ne vous rappelle pas quelque chose?

Vous savez ce qui est épuisant quand on parle du système de santé? C’est que ce que l’on entend aujourd’hui a été entendu il y a 40 ans, 30 ans, 20 ans, 10 ans. Après des milliards de nouveaux fonds publics, 50% des dépenses de programmes, plus de médecins, plus d’infirmières, les gens continuent d’attendre et les patients atteints de cancer se font traiter ailleurs qu’au Québec. Bordel…

Et pourtant. Il y a, oui au Québec, des cliniques de médecine de famille qui fonctionnent, où il n’y a pas d’attente. Qu’attendent donc les autres cliniques pour reproduire ces modèles de fonctionnement? Il y a des cliniques spécialisées privées qui peuvent offrir les soins de façon beaucoup plus efficiente, à moindre coût pour le public et avec un plus haut taux de satisfaction. Qu’attendent les administrations et les gestionnaires de CISSS pour faire participer ce genre de cliniques à l’offre de service? Qu’attend le Ministre pour donner le OK à de telles ententes de partenariat?

On connaît la réponse. La résistance du milieu. Les corporatismes médicaux et infirmiers. Les syndicats qui ont une emprise sur l’organisation du travail et qui rendent impossible toute réflexion pouvant remettre en question leurs acquis.

Alors que tous ces gens tentent de nous vendre des « sommets », un nouveau cycle de « réflexion » et quoi encore, la vérité est peut-être plus simple que l’on croit.

Si si. C’est le spécialiste et ce jeune Français qui me l’ont dit. Et je les crois.

7 réflexions sur “Le système de santé, le spécialiste et le jeune Français

  1. Le Docteur Augustin Roy l’a encore dit récemment. En ne prenant que des premiers (lire première sous-entendu) de classe, on se prive de bon médecins. La médecine, c’est rendu comme le patinage artistique: les parents se dressent un enfants, qui fera un médecin dans la famille: en géneral, elle ne travaillera pas l’Été et tout lui sera fourni, tout, jusqu’à ce qu’elle aie son diplôme, ce qui assurera à ses parents une entrée privilégiée dans le système.

    La jeune médecin ensuite parlera de  »qualité de vie » et voudra travailler 3 jours semaines et calquer son horaire sur celui de ses enfants. Ceci en passant est très réel.

    C’est ce que Barette voit mais n’ose pas dire. On doit revoir les critères d’entrée en médecine. Surtout avoir des gens avec la vocation, et cesser de faire graduer des futures fonctionnaires. Barette a raison: les $$ sont un puissant motivateur. Cela doit commencer tout de suite.

    Et ce n’est pas vrai qu’elles vont déménager: Barette l’a dit: elles devront faire ce qu’on leur demande ici, c qui est un minimum. Encore moins aller au privé, ou tu dois bâtir une clientèle, collecter les patients et, horreur, travailler 5 jours par semaine.

    Nous sommes passé le temps d’être politiquement correct; il faut agir sur les admissions maintenant avant qu’il ne soit trop tard.

  2. Si je vous disais que beaucoup de médecins de plus de 60 ans n’ont pas de problème à voir plus de 20 patients par jour même si les années de pratique (35 ans et plus) les dispenseraient de cette « contrainte » selon PL20!
    Ce sont encore eux qui travaillent le plus mais plusieurs partiront bientôt à la retraite, pas à cause du projet de loi mais parce qu’ils ont beaucoup travaillé et qu’ils veulent profiter d’une retraite bien méritée !! Plusieurs partiront avec tristesse car il n’y a pas de relève ( surtout en région) pour transférer à un autre MD leurs patients qu’ils ont l’impression d’abandonner!!
    Ils seront difficile à remplacer parce que maintenant c’est la qualité de vie des MD qui prime, pas celle des patients (clients comme vous dites…) Pas pour tous je ne veux pas généraliser mais il y a quand même un monde de différence en médecine avec ce qui a déjà existé et la nouvelle réalité !
    Le Dr Barrette essaye de changer les choses contre vents et marées! S’il réussit les prochains MD qui prendront leur retraite auront une relève pour le plus grand bien des patients!!! Souhaitons le très fort!!!

  3. Comme le soulève M Laurier, avoir des gens avec la vocation et cesser de faire graduer de futurs fonctionnaires…..

    Peut-on encore y croire? Quand le Dr Barrette avait fait de son combat l’augmentation des salaires des médecins visant la parité avec ceux des autres provinces, comment se sont comportés les médecins?

    Mieux payés plutôt que d’augmenter leur disponibilité, ils ont plutôt coupé dans leurs heures de travail,, travailler moins pour en arriver finalement au même salaire…

    C’est la mentalité endossée par trop de Québécois qui semblent s’inspirer de l’indice du bonheur de Raymond Bachand.

    L’ambition, le dépassement, le sens des responsabilités, ces valeurs sont découragées en raison aussi de la démission des parents qui laisse l’État s’ingérer dans toutes les sphères du quotidien..

    • …des parents qui laisse l’État s’ingérer dans toutes les sphères du quotidien.. »

      Et une fois, qu’on ne veut plus avoir l’État pour nous protéger, c’est dur, très dur de le faire décoller de notre peau.

      La Révolution tranquille nous a amené une 2ème grande noirceur contrôlé par le complexe « syndicalo-bureaucratique industriel ». L’économiste Jean-Luc Migué avait écrit un livre en 1998 titré « Étatisme et déclin du Québec » http://www.quebecoislibre.org/990911-11.htm qui est qu’on le veuille ou non, une meilleure référence de lecture que « Contes et comptes du prof Lauzon » de Léo-Paul Lauzon.

      On a remplacé le clergé par le « clergé gouvernemental » et le « clergé syndical »….

  4. Loulou | 25 mai 2015 à 19:50

    Je veux féliciter le Dr Barrette qui a réussi à s’entendre avec les omnipraticiens . C’est un beau succès pour lui car il a atteint son but.
    C’est une Bonne Nouvelle pour le système de santé qui profitera de cette entente et une bonne pour les patients.

    Par contre, je n’ai pas de félicitations à faire à l’équipe Barrette au sujet des coupures à l’IRDPQ ( institut de réadaption de Québec) qui a coupé dans les services aux adultes victimes d’AVC ou de traumatisme crânien.
    Coupures chez les orthophonistes -personnel soignant très important pour la réadaption de ces malades-.

    Quand il y a des coupures chez les plus démunis, c’est révoltant et frustrant pour les familles et les orthophonistes.
    Quand on sait le gaspillage d’argent à plusieurs endroits, on comprend mal ces coupures sauvages par les administrateurs en santé.
    Il y aurait lieu de couper ailleurs où ça fait moins mal.
    On sait que les cadres sont très bien payés et qu’il y en a peut-être trop.
    J’espère que ces gens reviendront sur ces décisions qui n’ont pas d’allure.

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